患者：张某某，女，69岁，因“上腹部胀痛3月”到马关县中医医院就诊。胃镜及病理检查报告：1.胃恶性肿瘤。2.结肠多发性息肉。3.直肠息肉。4.食管裂孔疝，遂收住我院普外科。入院后，外科团队积极术前准备，综合评估病情、胃癌分期，上报医务科并邀请心血管科、肺病科、老年病科、麻醉手术室等开展多学科会诊及术前讨论。经讨论，制定治疗方案，并邀请文山州人民医院胃肠外科主任王代韦进行术前会诊，考虑患者为胃癌无远处转移，合并食管裂孔疝，决定行腹腔镜微创手术治疗。在王代韦教授精心指导和我院普外科及麻醉科团队默契配合下，为患者开展了全腹腔镜胃癌根治+食管裂孔疝修补术。
手术
因胃周解剖复杂，解剖层面多，腹腔镜下淋巴清扫技术难度较大，胃肠道重建较结直肠重建困难，全腹腔镜胃癌根治术的胃切除及消化道重建等所有步骤均是在腹腔镜下完成，故手术操作难度很大，不仅要求术者具有扎实的专业知识水平和较硬的开腹胃癌根治术的手术功底，更需具有娴熟的腹腔镜手术技巧和手术团队的密切配合。该手术的成功开展属县内首例，更是我院普外科微创技术上的又一次跨越！
外科联系电话：0876-7127120
术后病检结果如下：(远端胃切除标本）
(胃窦)浸润性溃疡性高分化腺癌，（胃小弯侧淋巴结8枚、胃大弯侧淋巴结4枚，共计淋巴结19枚）均未见癌转移。
近年来，随着微创外科技术的发展，目前我院普外科已常规开展各类腹腔镜胃肠道、肝胆手术，特别以单孔腹腔镜手术以及泌尿系结石的微创手术等，术后辅以中医中药辨证论治为特色。下一步，马关县中医医院将继续坚持自身微创发展的特色，持续借力省内本专业顶尖专家，更好地服务于广大患者。
普外科介绍
马关县中医医院外科成立于1992年，根据医院发展需要，普外科于2024年4月20日由原大外科完成独立分科，科室住院部设置于住院部二号楼5楼，门诊诊室设置于门诊楼1楼。编制床位17张，开放床位29张。目前科室有医护人员15名，其中副主任医师1人，医师5人，副主任护师1人，主管护师1人，护师3人，护士4人。
科室现有高清腹腔镜系统、超声刀、高功率钬激光、肾输尿管镜及膀胱镜等现代化医疗设备。
科室诊疗范围
普外科应用中西医结合方法治疗以下疾病：
一、甲状腺乳腺疾病：甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤等。
二、腹壁疾病：如脐疝、腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等。
三、胃肠疾病：如阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹部外伤等各类急腹症，胃癌、结直肠癌等。
四、肝胆胰脾疾病：如胆石症、胆囊炎、胆管炎，胰腺炎、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等。
五、泌尿系疾病：泌尿系感染、前列腺炎、鞘膜积液、精索静脉曲张、泌尿系统结石、良性前列腺增生、泌尿系统肿瘤、肾囊肿等病症。
六、其他：如腹部及腹腔各部位良、恶性肿瘤等。
特色技术疗法
腹腔镜微创手术开展腹腔镜疝修补术，腹腔镜下胆囊、阑尾、肠切除术，腹腔镜胃肠穿孔修补、肠梗阻粘连松解术、肠造瘘术等、胃肠肿瘤切除术等常见腹部外科微创手术。
特色疗法为单孔腹腔镜手术以及泌尿系结石的微创治疗，如肾、输尿管、膀胱镜诊疗技术，经皮肾镜手术等，均取得满意疗效，减轻患者心理及身体创伤。
针对患者具体情况应用中西医结合治疗，患者微创手术术后辅以中医中药辨证论治，疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势，特别是围手术期泌尿系结石病人术后结合中医中药治疗，排石率高，疗效可靠，受到广大患者认可。
