2022年5月28日，马关县中医医院成功开展首例腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)，填补了我院疝外科微创技术的空白。此次手术，文山州人民医院专家胃肠外科王代韦副主任医师对手术进行了指导。
目前，我院外科腹腔镜微创手术主要应用于腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下疝修补术(TAPP、TEP)、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补、肠粘连松解术等腹部外科手术。
案例
患者男性，52岁，因“发现右侧腹股沟区可复性包块1月余”收入我院外科，结合查体及相关辅助检查，诊断为右侧腹股沟疝。
向患者及家属详细告知病情、治疗方案后，家属要求选择腹腔镜手术。我科立即申请上级专家会诊，州人民医院胃肠外科王代韦副主任医师到院会诊病人后，随即制定了手术方案，拟行腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)。患者术后恢复良好已出院。
腹腔镜手术切口
传统手术切口
什么叫疝气?
疝是指某一脏器通过周围组织较薄弱的地方而隆起，俗称疝气。临床上较常见的是腹股沟疝，是外科的常见病、多发病，可在腹股沟区、大腿根部可以看到或摸到肿块，平卧后可回复。
引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。症状是腹股沟凸起或阴囊肿大，时有剧痛。因疝有发生肠管嵌顿、甚至发生肠坏死的风险，应尽快到医院就诊。
腹腔镜下疝修补术
腹股沟疝手术是治疗成人腹股沟疝唯一有效的方法。传统的腹股沟疝修补术做开放手术切口，创伤大、术后恢复时间长。而腹腔镜下腹股沟疝修补术是近年来比较前沿的治疗腹股沟疝的微创治疗方法，创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低，术后次日就可以进行日常生活，3-5天左右即可出院。
腹腔镜下疝修补术与传统的开刀手术相比更具优势：可探查腹腔，同时发现对侧隐匿性疝及治疗腹腔内其他疾病;处理复发疝优势明显，术后第二天可离床活动，恢复正常时间快;术后疼痛轻，切口并发症发生率低，感染可能性小;使用疝补片因同时覆盖了肌耻骨孔，阻止直疝 斜疝 股疝等疝易发区域，疝复发及再发疝几率显著降低;腹腔镜微创手术创伤小，在腹壁切开3个5-10毫米的小孔在直视下完成手术，适合有美容要求、肥胖人群及糖尿病患者。
