虫牙又称蛀牙，医学上称为龋齿，是牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性病变。与口腔环境、饮食、宿主自身因素及时间因素等有关。常引发牙痛、牙齿敏感、牙龈肿胀、牙齿外观改变、口腔异味等表现，严重时还可能继发牙髓病、根尖周病、颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎、颌骨囊肿等病变。
龋齿的预防
龋齿的危害：①发病率高，发病范围广，对健康危害大；②治疗成本＞治疗成本；③通过病因控制措施，可以实现龋病的预防和治愈；④局部危害：牙源性感染、对继承恒牙造成危害、影响颌骨及颜面的生长发育、损伤口腔粘膜软组织；⑤全身危害：疼痛、影响消化功能、影响语言能力、对心理影响、其他重要脏器的危害。
龋齿的一级预防：病因预防，在形成病理改变之前，针对致龋因素而采取的预防措施，旨在减少人群中新生龋的发生。一级预防注重强调自我口腔保健、健康教育、合理使用各种氟化物防龋措施、制定营养摄取计划、进行窝沟封闭、建立合理的饮食习惯、防龋涂料、定期口腔健康检查、菌斑控制。
龋齿的二级预防：龋病已进入病理形成期，但处于早期阶段，即牙已发生脱矿而尚未形成龋洞，所采取的适当的治疗措施。包括定期检查、早发现、早诊断（包括使用X线片辅助诊断）、早治疗龋病，并为早期龋的预防性充填治疗，阻止龋病的继续发展和加重。
龋齿的三级预防：属于治疗范畴，是指龋病已发展到严重和晚期阶段，应最大限度控制龋损、充填患牙、修复失牙、恢复牙的正常形态和功能。①对因龋病而引起的牙髓病、根尖周病的患牙进行牙髓治疗；②对因牙冠或牙根严重破坏而成为残冠、残根的病牙予以拔除；③修复牙体组织的缺损和牙的缺失。
具体预防措施
氟化物防龋：使用含氟牙膏，可降低龋病约25%。牙膏是自我保健维护口腔健康的必用品，是龋病发病率大幅度下降的主要原因之一。每天早晚都可使用含氟牙膏刷牙。注意事项：①6岁以下儿童应在父母与医生监督与指导下使用；②在饮水氟含量过高，有氟病流行的地区不推荐使用含氟牙膏。
窝沟封闭：适应症，窝沟深；病人其他牙齿，特别对侧同名牙齿患龋或有患龋倾向，牙齿萌出后即适宜作窝沟封闭，一般是在萌出后4年之内，乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜年龄。窝沟点隙有初期龋，颌面有充填物但存在未作封闭的窝沟。非适应症：①颌面无深的沟裂点隙、自洁作用好；②患较多邻面龋损者；③牙萌出4年以上未患龋；④病人不合作，不能配合正常操作，已充填的牙。
预防性树脂充填：预防性树脂充填就是仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，采用酸蚀技术和树脂材料充填窝沟，并在牙面上涂一层封闭剂。
非创伤性修复治疗：适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。
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