一氧化碳中毒:含碳物质经不完全燃烧时的产物进入呼吸道吸入引起的中毒。中毒机理:一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。一氧化碳是一种无色、无味无刺激性的气体,很难被人察觉,因而被称为“隐形杀手”。
临床表现
冬季是一氧化碳中毒高发期,烧炭取暖、在密闭室内吃火锅烧烤、使用燃气热水器时通风不良、停车闭窗吹空调等,都可能造成一氧化碳的中毒。
轻度中毒(血液HbCO浓度为10%~20%):病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。如能迅速脱离现场,吸入新鲜空气,症状可较快消失。
中度中毒(血液HbCO浓度为30%~40%):除轻度中毒的症状加重外,尚有面色潮红,口唇呈樱桃红色,出汗多,心率快,躁动不安,渐渐进入昏迷状态。
重度中毒(血液HbCO浓度可高于50%):患者迅速进入昏迷状态,面色呈樱桃红色,周身大汗,体温增高,呼吸增快,脉快而弱,血压下降,四肢软瘫或有阵法性强直抽搐,瞳孔缩小或散大;可出现呼吸抑制,有严重的中枢神经后遗症。
救治措施
中毒后迟发脑病表现,精神意识障碍。出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常。锥体外系神经障碍;出现震颤性麻痹综合征;锥体外系神经损害及大脑皮质局灶性功能障碍。
救治原则:呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必须立即进行人工呼吸。
救治措施:迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。